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一男子吸电子烟入院治疗 肺部被查出大量"毛玻璃"
时间:2019年11月11日 12:36    来源:南国早报客户端    编辑:韦幸文

当宣称“无害”“替烟”“戒烟”的电子烟问世后,不少烟民都把电子烟当作戒烟的“良方”。电子烟真的没有危害吗?广西医学专家用实际病例进行了反驳,称电子烟并不能帮助戒烟。另外,5年前,南宁市就规定公共场所禁止使用电子烟。

电子烟也会上瘾,并不能帮助戒烟

有30多年烟龄的孟先生,患有支气管炎咳嗽不断,戒烟多次都没有成功。去年,他经朋友推荐,尝试购买了一款销量好的国产品牌电子烟,但使用半年后,咳嗽并没有缓解,戒烟计划再次宣告失败。

电子烟是否有利于戒烟?在接受南国早报客户端记者采访时,南宁一家电子烟实体店的负责人张先生说,电子烟只能作为“替烟”,不能完全保证戒掉,关键要看戒烟者的意志力强弱。不过,确实有一些顾客反馈称,通过抽电子烟成功戒掉了卷烟,“抽烟造成的咳嗽、口干等情况也减少了”。

广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科教授白晶说,电子烟最开始出现时,就是帮助一些烟瘾患者戒烟,临床上也会使用。另外,不少购买电子烟的人,确实是出于戒烟目的。

“自戒烟过程中,很多患有烟瘾的人会出现戒断症状。”白晶说,戒断症状是指吸烟者出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等。对于这种患者,可以继续保持吸电子烟的习惯,以低剂量的尼古丁来缓解症状。不过,中国人接触电子烟的时间比较短,现有科学证据还不能证明电子烟能帮助烟瘾患者戒烟。戒烟能否成功,最终还要看吸烟者的毅力。

白晶说,有数据表明,电子烟在青少年人群中使用率显著上升,越来越多的年轻人把吸食电子烟作为一种时尚。而在国外已经开展的研究中,青少年使用电子烟后,会对电子烟中的尼古丁产生依赖,受到长期影响的话,会导致神经回路和行为发生变化,比如认知功能下降和焦虑、恐惧增强。神经上的依赖会让电子烟成为一条渠道,让青少年不自觉地去尝试卷烟。因此,不吸烟的人切勿尝试,以免致瘾。

为戒烟吸电子烟,结果因肺病入院

捕鱼棋牌电子烟真如广告所称的“无害”吗?今年5月,白晶接诊了一例肺泡蛋白沉积症病例,能在一定程度上回答这个问题。

据白晶介绍,患者是一名快递小哥,有十多年吸烟史,为了健康迫切想戒烟。今年3月,他听了朋友的建议后,开始使用电子烟。大概两周后,出现咳嗽、黄痰、胸闷及心悸等症状,辗转多家医院寻求治疗。

▲对比健康人的肺(左),患者的两肺(右)存在大量“毛玻璃”。赵劲松/图

经诊断,这名患者患有肺泡蛋白沉积症,属于罕见病。从CT上看,患者的肺比健康人的肺明显浑浊,存在大量的“毛玻璃”,即毛玻璃样结节。

“他30多岁的年纪连呼吸都困难,生活难以自理,是很异常的。”白晶了解到,该患者的家族并没有这一类病史,排除了先天遗传的原因。她推断,这是属于继发的肺泡蛋白沉积症,诱因可能是吸电子烟后,合并了曲霉菌的感染引起。经过医护人员治疗,症状明显好转,目前患者已出院。

在白晶看来,该病例有力反驳了电子烟危害小,甚至无害的说法。她认为,电子烟吸食的主要是尼古丁,具有成瘾性,对心血管系统也有负面影响,会导致血压升高、脉率增加,减少冠状动脉血流,损害血管内皮功能。正是基于上述危害,美国禁止向青少年销售电子烟。

“大部分电子烟的核心消费成分是经提纯的烟碱即尼古丁,属于剧毒化学品,未成年人呼吸系统尚未发育成熟,吸入此类雾化物会对肺部功能产生不良影响,使用不当还可能导致烟碱中毒等多种安全风险。”国家市场监督管理总局、国家烟草专卖局在去年8月发布的《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》如是说。

电子烟也有二手烟,危害同样不小

刘女士有十多年烟龄。今年初,因办公室有女同事怀孕,她改抽电子烟,“这种二手烟没有味道,对别人没有影响”。

南国早报客户端记者在走访中了解到,很多人都像刘女士一样,认为电子烟不会产生二手烟的危害。因此,尽管不少公共场所都张贴着禁止吸烟的标志,依然有人毫不顾忌地抽电子烟。

“电子烟的气溶胶中均含有PM2。5,因此同样存在二手烟暴露及环境污染。”白晶说,电子烟在吸食过程中会释放重金属,这些颗粒会对抽烟者本人及周围环境造成影响,“只要有人在吸,周围人就有可能吸入这些颗粒,进而对肺产生影响”。

南国早报客户端记者了解到,今年以来,杭州、秦皇岛等多地出台的控制吸烟办法或条例中,均明确将电子烟纳入禁烟范围,使电子烟享受到与传统烟草同等的“待遇”。10月14日,深圳开出了内地首张电子烟罚单:一名在公交站台抽电子烟的男子被罚款500元。

实际上,南宁市在2014年7月出台的《南宁市控制吸烟规定》,就将电子烟纳入控烟范围。

自治区人民医院呼吸内科主任医师、控烟专家梁大华认为,新型电子烟、加热不燃烧烟品频频亮相,它们有着不同口味和新奇的外表,有的故意模仿一些钢笔和玩具的品牌包装,既可爱又容易隐藏,甚至还打着“健康”口号,以致大部分人都认为无毒无害,可以长期使用,这给青少年控烟工作带来挑战。此次出台的电子烟监管新政,将有效扭转这种蔓延趋势。

电子烟“杀人” 美国至少39人身亡

美国总统特朗普11月8日表示,计划将购买电子烟的最低年龄从18岁提高到21岁,以遏制美国年轻人吸电子烟行为泛滥的趋势。此前,美国已有多个州和城市立法将这个年龄限制提高到21岁。

据介绍,近年来美国青少年吸电子烟已达到“流行性级别”。最新调查显示,美国约27.5%的高中生和10.5%的初中生报告在接受调查时的过去30天中使用过电子烟。为吸引青少年人群,很多商家提供水果味、巧克力味、奶油味等多种香味的电子烟产品。

美国疾病控制和预防中心11月7日公布的数据显示,截至5日,美国已报告与使用电子烟有关的确诊和可能肺病病例达2051例,至少39人死亡。据新华社

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